Сухой закон

Кто-то считает проблему чрезмерного потоотделения надуманной, а ее популярное сегодня решение посредством ботулинотерапии — своеобразной данью моде. Однако такой взгляд на вещи не отменяет ощущения неловкости при рукопожатии, превратностей проезда в общественном транспорте, не на высоте проведенных деловых переговоров или неудавшегося любовного свидания. Когда пот действительно источник хлопот, на это невозможно закрывать глаза.

Давайте разберемся

Избыточное потоотделение возникает из-за нарушения деятельности эккриновых потовых желез и иначе называется гипергидрозом. Если вас измучила повышенная потливость, потрудитесь выяснить ее причину. Провокаторами дискомфортного состояния бывают как внешние, так и внутренние факторы. В первом случае гипергидроз определяется как первичный, или эссенциальный, во втором — как вторичный.
Чаще всего можно говорить именно о первичном гипергидрозе (им страдают порядка 15 % населения земного шара), поражающем ладони и подошвы, реже — область подмышек. За данным нарушением обычно не кроются серьезные патологии. Большее в сравнение со «среднестатистическим» количество потовых желез и их чересчур бурная реакция на нормальные физиологические стимулы — вот что, как правило, констатируют специалисты. Корень зла есть смысл поискать и в дисфункции симпатической нервной системы, когда кроме упомянутых участков зачастую также потеют лицо и волосистая часть головы. Нередко эта особенность имеет наследственный характер, заявляя о себе уже в детском возрасте и заметно обостряясь в пубертатный период.

При первичном гипергидрозе основными пусковыми механизмами неумеренного отделения пота являются эмоциональный стресс, повышенная температура воздуха, прием горячей пищи, физические нагрузки.
С вторичным гипергидрозом дело обстоит сложнее. Он представляет собой не что иное, как симптом определенного, возможно, тяжелого, заболевания и обязывает к тщательной клинико-функ­циональной диагностике. Если «безопасное» потоотделение зачастую носит локальный, местный, характер, то ситуация совсем не безобидна, когда пот выступает по всей поверхности распространения потовых желез. Последнее может расцениваться как признак различных эндокринопатий (сахарный диабет, тиреотоксикоз), инфекционных болезней (туберкулез, бруцеллез), генетических расстройств, опухолевых новообразований…

Главное — не делайте самостоятельных выводов о состоянии здоровья! Если потливость беспокоит вас давно и всерьез, обязательно обратитесь к специалисту.

Верное средство

Инъекции ботулинического токсина типа А — научно обоснованная методика коррекции гипергидроза, занявшая свое место в эстетической медицине. Ее состоятельность убедительно подтверждена врачебной практикой. Обращение к ней оправдано соображениями этико-социального плана. Назначение про­цедуры — обеспечение временной, обратимой хемоденервации, то есть отключения связи между потовой железой и нервным импульсом — сигналом к потоотделению.

Заметим, что эффект от введения токсина ботулизма в зону потовых желез сохраняется дольше, нежели результат ботулинотерапии мимических мышц. Это может объясняться более быстрым восстановлением нервных реакций в мышечной ткани в сравнении с железами.

Любопытное наблюдение: ботокс способен оказывать не только физиологическое, но и… психологическое действие. Врачи отмечают случаи, когда ботулотоксин был введен лишь в область одной ладони, но при этом и вторая ладонь начинала меньше потеть! В чем секрет? Для людей определенного склада инъекция токсина ботулизма оказывается своего рода успокоительным уколом. После сеанса человек перестает чрезмерно тревожиться по поводу имеющейся у него неприятности, его эмоциональный настрой улучшается, внимание переключается, и потоотделение нормализуется, как говорится, само собой.

Как правило, тот, кто однажды опробовал ботулинотерапию ради усмирения гипергидроза, время от времени повторяет этот опыт.

Памятка пациенту

Противопоказаниями к ботулинотерапии являются:

острые инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения;
болезни, ассоциированные с нарушением свертываемости крови;
миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание) и миастеноподобные синдромы;
тяжелые формы аллергии в анамнезе;
применение антибиотиков, в особенности аминогликозидов, а также ­антикоагулянтов, антиагрегантов, ­миорелаксантов;
гиперчувствительность к компонентам препарата токсина ботулизма;
беременность и лактация.