Женщины, которые уже прошли лечение или будут лечить рак молочной железы могут иметь риск развития отека руки, груди и молочных желез.
Лимфостаз происходит, когда жидкость, которая не может быть выведена надлежащим образом из организма, накапливается и вызывает отек. Большинство женщин не будут иметь лимфостаз, но, к сожалению, около 25% пациентов, которые уже подверглись хирургии рака молочной железы и лимфодиссекции, получать в качестве осложнения это заболевание. Риск удваивается если вы получили лучевую терапию в подмышечной области в дополнение к лампэктомии или мастэктомии.
Что такое лимфостаз?
Сеть лимфатических сосудов собирает лимфу из тканей организма, так же, как вены собирают кровь, и несет жидкость в лимфатические узлы, которые действуют как фильтры и содержат белые клетки крови, помогающие нам бороться с инфекцией. Когда один или более лимфатических узлов, удаляются, лимфоток изменяется. Если оставшиеся лимфатические сосуды и лимфатические узлы не могут в достаточной степени компенсировать те, которые были удалены, избыток жидкости накапливается и вызывает лимфостаз.
Заболевание обычно развивается медленно в течение долгого времени, и может развиться в любое время после операции. Если отек появляется вскоре после операции, это обычно только мягкий случай и уходит в течение недели или двух. У большинства женщин после удаления молочной железы лимфостаз развивается после нескольких месяцев, а иногда даже лет после процедуры. В этих случаях отек может варьироваться от умеренного до сильного.
Как лечить?
Лимфостаз нельзя вылечить, но симптомы могут быть улучшены. Лечение варьируется в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев отек контролируется компрессией, бинтованием и массажем.
Цели лечения лимфостаза — уменьшение отека, предотвращение его от ухудшения, и уменьшение вероятности осложнений. Стандартное безоперационное лечение обычно включает в себя ручной лимфодренаж, тип лечебного массажа предназначенный для перемещения накопленной жидкости из пораженной руки и плеча.
Полная противозастойная терапия сочетает в себе массаж, уход за кожей и гигиену, упражнения, перевязки и пневмокомпрессию. В то время как эти методы могут быть эффективными, они также могут быть неудобны, и отнимают много времени. Однако строгое соблюдение терапии является существенным, и так как эти процедуры являются больше поддерживающими, а не лечебными, лечение длится всю жизнь.
Когда лимфостаз не может контролироваться с помощью стандартных процедур, хирургическое вмешательство может принести облегчение. Хирургические варианты включают липосакцию, шунтирование лимфатических сосудов, а также пересадку лимфоузлов.
Профилактика и контроль
Несмотря на то, что невозможно предсказать, будет ли развивать лимфостаз после удаления молочной железы, есть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить риск. Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку, которые могут быть выполнены после операции, чтобы поддерживать диапазон движения.
Не увеличивайте резко объем физической работы, выполняемый рукой на стороне операции. Производство лимфы прямо пропорциональна кровотоку, поэтому чрезмерно напряжение мышц рук, которое увеличивает приток крови может увеличить производство лимфы, следовательно, увеличивает риск развития лимфостаза.
Избегайте употребление алкоголя и не пейте слишком много воды.
Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и жира. Старайтесь придерживаться здорового питания с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи и цельное зерно).
Носите удобную одежду и украшения, которые не давят. Плотный рукав или браслет, например, может привести к накоплению жидкости в руке.
Ожоги на руке могут увеличить риск развития лимфостза, поэтому следует избегать слишком горячей воды при купании или мытье посуды. Летом всегда наносите солнцезащитный крем.
Во время сна или когда сидите, старайтесь держать руку приподнятой на подушках, а также постарайтесь не лежать на боку, со стороны операции.
Ухаживайте за кожей, чтобы избежать инфекции. Делайте все возможное, чтобы защитить кожу от порезов, ожогов и язв. Часто мойте руки и носить перчатки, делая домашнюю или работу во дворе. Наносите увлажняющий крем на потрескавшуюся кожу и используйте репеллент, чтобы избежать укусов.
Таковы лишь некоторые из шагов, которые можно предпринять, чтобы управлять и предотвратить лимфостаз. Обратитесь к врачу при первых признаках заболевания или если вы подозреваете, что развивается инфекция.
Посетите сайт клиники лимфологии Инновационного сосудистого центра тут
