Гангрена — состояние , которое возникает , когда ткани тела отмирают. Это вызвано ограничением кровотока из — за основного заболевания, травмы и / или инфекции. Чаще всего поражаются нижние конечности, но гангрена может также произойти внутри тела, повреждая органы и мышцы. Существуют различные типы гангрены и все они требуют немедленной медицинской помощи.
Причины гангрены.
Кровь играет очень важную роль в организме любого человека.Она обеспечивает не только транспортировку кислорода и питательных веществ по всему телу , чтобы питать клетки, но и доставляет антитела для борьбы с болезнями, которые защищают организм от инфекции. Когда кровь не может свободно передвигаться по сосудам тела, клетки начинают погибать, может развиться инфекция, а ткань повреждается гангреной. Любое состояние , которое ухудшает кровоток, увеличивает риск гангрены, в том числе:
- Диабет
- Атеросклероз
- Заболевания периферических артерий
- Курение
- Травма
- Тучность
- Феномен Рейно (состояние, при котором кровеносные сосуды, которые снабжают кожу, сужаются)
Типы гангрены
Есть два основных типа гангрены:
Сухая гангрена: чаще встречается у людей с диабетом и аутоиммунными заболеваниями. Такая гангрена обычно поражает руки и ноги. При этом типе ткань высыхает и может быть коричневого, пурпурно-синего, даже черного цвета и часто самоотторгается. В отличие от других типов гангрены, инфекция, как правило , не присутствует при сухой гангрене. Тем не менее, сухая гангрена может привести к влажной , если она будет инфицирована.
Влажная гангрена: В отличие от сухой гангрены,влажная почти всегда соровождается инфекцией. Травмы, к примеру, от ожогов, могут быстро отрезать приток крови к пораженному участку, вызывая гибель ткани и повышенный риск инфекции. Такая ткань набухает, образуются волдыри, и становится «мокрой» из — за гноя. Заражение от влажной гангрены может быстро распространиться по всему телу, делая такую гангрену очень серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием , если своевременно не начать лечение.
Лечение
Лечение гангрены включает в себя удаление мертвых тканей, лечение и предупреждение распространения инфекции, а также лечение состояния, которое вызвало развитие гангрены . Чем раньше Вам оказана помощь, тем увеличиваются шансы на выздоровление. В зависимости от типа гангрены, лечение может включать в себя:
Хирургия. Также называется санация, при которой мертвые ткани удалены хирургическим путем , чтобы предотвратить распространение инфекции. В некоторых ситуациях может потребоваться ампутация (удаление пораженной конечности, или ее части).
Личинкатерапия. Верьте или нет, личинки насекомых по- прежнему играют важную роль в современной медицине. Личинки обеспечивают нехирургических способ удаления мертвых тканей. При использовании для лечения гангрены личинок мух (специально разводят в лаборатории , чтобы они были стерильными), их помещают на рану, где они потребляют мертвые и инфицированные ткани без ущерба для здоровых. Они также помогают бороться с инфекцией и ускорить заживление, выделяя вещества , которые убивают бактерии.
Антибиотики . Антибиотики используются для лечения и профилактики инфекций. Они, как правило, используются внутривенно.
Кислородная терапия. Гипербарическая оксигенация может быть использована в некоторых случаях влажной гангрены или язв , связанных с диабетом или болезнью периферических артерий . Во время лечения пациент помещается в специально сконструированную камеру , наполненную кислородом, при более высоком давлении. Теория состоит в том, что этот высокий уровень кислорода насыщает кровь и способствует заживлению омертвевшей ткани. Кислородная терапия может также уменьшить рост бактерий , которые не могут развиваться в среде , богатой кислородом.
Часто для восстановления кровотока необходима сосудистая хирургия, такие процедуры как шунтирование или ангиопластика со стентированием.
Гангрена является серьезным заболеванием, которое требует немедленного лечения. В то время как большинство людей с сухой гангреной полностью восстановятся, гангрена, которая включает инфекцию, может быть опасной для жизни. Чем раньше будет пройдено лечение, тем выше шансы на выздоровление. Если у Вас есть постоянная и необъяснимая боль в любой области тела, лихорадка, медленно заживающая рана, или Вы заметили изменение цвета кожи, незамедлительно вызывайте врача или обращайтесь в отделение неотложной помощи.
На протяжении ряда лет Клиника Инновационной Хирургии занимает 1 место в России по количеству успешных операций на артериях голени и стопы при критической ишемии и гангрене.
Подробнее читайте здесь.