Радиойодтерапия: прогрессивный метод лечения заболеваний щитовидной железы
Радиойодтерапия – метод лечения заболевания щитовидной железы, заключающийся в использовании радиоактивного изотопа I-131. В последние десятилетия радиойодтерапия успешно применяется при следующих заболеваниях:
- Диффузный токсический зоб;
- Автономные аденомы железы;
- Дифференцированный рак щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный);
- При метастазах в легких, костях и других органах;
- При рецидивах злокачественных опухолей.
Для проведения радиойодтерапии обязательна госпитализация. Перед началом лечения пациент проходит специальную подготовку:
- В питании – соблюдение диеты в течение 2 недель перед терапией с минимальным содержанием йода в рационе. Меню диеты можно посмотреть здесь. Это необходимо, чтобы клетки щитовидной железы лучше поглощали изотоп йода при последующем лечении. Не следует употреблять в пищу:
- Йодсодержащие продукты: морские водоросли, рыбу, креветки, кальмары и др., йодированную соль;
- Молочные продукты: сыр, творог, сметану, сливки, жирное молоко, ряженку, масло сливочное, мороженое, смеси типа «Малютка»;
- Овощи и зелень: салат, укроп, петрушку, лук, чеснок, кабачки, цветную капусту, зеленый перец;
- Яйца (желток);
- Соевые продукты;
- Красную и фиолетовую фасоль;
- Соленые закуски: орешки, чипсы, консервы, маслины;
- Курагу, грецкие орехи;
- Фрукты: бананы, вишню, хурму, яблоки.
Больной должен внимательно читать состав продуктов – в нем не должна быть йодированная соль.
- Нельзя использовать настойку йода при царапинах и ссадинах в качестве антисептика.
- Не употреблять лекарства и БАДы – дополнительные источник йода, такие как Йодомарин, Йод-актив, Антиструмин и др. Из сердечных препаратов – Кордарон, Амиодарон. Не использовать противовоспалительные препараты и гормональные средства (прогестерон и аналоги).
- L-тироксин отменить за месяц, а трийодотиронин – за 2 недели до начала лечения.
Механизм действия изотопа йода на клетки щитовидной железы
Клетки железы накапливают йод, который является обязательным компонентом ее гормонов.
При тяжелых заболеваниях щитовидной железы ее клетки поражаются необратимо. При раке могут пойти метастазы по всему организму. При зобе железа перестает выполнять свои функции.
Чтобы остановить дальнейшее поражение организма, остановить рост метастаз, в организм вводится радиоактивный йод – изотоп 131. Он облучает все клетки железы, и те погибают. В итоге гибнет полностью вся железа. Соответственно, рост опухоли также прекращается.
Таким образом, человек излечивается от основного заболевания, но в дальнейшем до конца жизни будет вынужден принимать гормональные препараты – заменители гормонов щитовидной железы.
Как происходит лечение радиоактивным йодом?
Принимается йод внутрь в виде капсул или водного раствора NaI-131. Весь период лечения пациент обязан находиться в больнице. Лишь после снижения мощности излучения тела больному разрешается выходить из палаты и контактировать с окружающими. Обычно выписка происходит через 3 дня после окончания лечения, но при раке больной находится под наблюдением более долгий срок. На период радиойодтерапии пациенту выделяется палата с автономной системой канализации и вентиляции.
Плюсы метода
Радиойодтерапия – это безболезненная и относительно безопасная процедура для других органов.
Прогноз после лечения благоприятен, так как в большинстве случаев удаляются даже отделенные метастазы. Свойство клеток щитовидной железы избирательно поглощать йод позволяет полностью излечивать рак.
Иногда проводится радиойодтерапия для профилактики рецидивов: когда удалена железа полностью, чтобы удалить пораженные клетки за ее пределами.
Любой метод лечения имеет определенные риски и возможные последствия. Но радиоактивный йод усваивается лишь клетками щитовидной железы, поэтому остальные здоровые клетки организма не повреждаются.
Метод радиойодтерапии можно считать современным действенным способом лечения заболеваний щитовидной железы, в том числе и злокачественных опухолей. Исключение – недифференцированный рак, при котором данный способ не приносит результатов.